提升健康医疗水平应多点“智慧”

原标题：提升健康医疗水平应多点“智慧”

□中国工程院院士 董家鸿

近日，清华大学临床医学院携手中国智慧医院联盟共同举办“数字健康·智慧医疗”清华智慧健康医疗论坛。作为清华大学110周年校庆系列活动的重要环节，论坛以智慧健康医疗为主题，探讨智慧医疗体系建设和智慧健康产业创新，为创建整合式智慧健康医疗体系探索解决方案。董家鸿院士在论坛上做主题发言。

补齐医疗服务“短板”

我国的医疗卫生总支出约占中国GDP的6%，占全球GDP的1%，但我们却负担了14亿人口（约占全球20%的人口）的健康医疗，可以说任务非常艰巨。

我国老龄人口持续增加，已经超过了2.4亿，同时我国还有3亿多名慢性病患者。然而全国只有380万名执业注册医生。基层优质医疗资源短缺，医疗资源配置不平衡。

健康中国战略就是要构建集预防、诊治、康复、慢病管理、高龄照护、临终关怀为一体的系统化健康医疗服务。

实现这样的健康服务，需要从两个维度来完善。一个维度是针对复杂性疾病的大型医疗中心的建设，包括针对疑难重大疾病诊治的国家医疗中心以及针对复杂疾病诊治的区域医疗中心。另外一个维度就是面向社区的基层医疗服务，主要负责全人群健康照护、常见病的诊治以及突发公共卫生事件的应急处置，这主要以城区/县域医联体为支撑。

要实现健康中国战略，离不开智慧医疗的助力。智慧医疗是全面提升国民健康医疗水平的强大手段，也是我国健康医疗事业快速发展的重要途径。

智慧医疗是以大数据、人工智能、互联网这些核心技术为支撑，通过在智慧医疗、智慧服务、智慧管理和智慧科教方面的创新与实践，实现智慧健康医疗的“4E”效应，最终达到人人享有健康的目的。

我们要将现代化的数字和智能科技手段深度融入健康实践中。通过全要素、全流程、全链条的系统优化，实现全人群、全生涯、全维度的健康照顾，最终实现优质、高效、经济的价值医疗。

三层结构与四个内涵

如果将智慧医疗看作是一个生态体系，那么它主要包括核心层、主体层和应用层共三层结构。

核心层提供无处不在的健康照顾，实现全人群、全维度的健康服务。

主体层包括医疗、医药和医保三个医疗服务的供给主体。医疗机构提供系统的、连续的医疗服务。医药企业提供更快、更好的健康产品。医保支付和医药监管则要与医药、医疗形成新的协同关系，提高医疗服务的品质、器械和药品质量水平，并合理地控制医疗成本。

应用层结合医疗生态体系的价值点，演化出丰富多彩的应用场景，满足医疗、医药、医保多方的需求，实现以人为本的最优化服务。

这三个层面之间要通过数字技术进行系统整合，从而形成闭环式的、多方协同实现共赢的大健康医疗生态体系。

智慧医疗服务的内涵则主要体现在四个方面，一是增强健康医疗服务的能力，更好地实现精准医疗；二是提升医疗服务的效率和效能，更快、更多地服务民众；三是优化医疗服务的体验，增强民众就医获得感；四是拓展医疗服务的时域、空域和领域。

智慧科技是卓越健康医疗服务的催化剂。我们倡导“三精医疗”理念，即精准医疗、精益管理、精诚服务。有了智慧技术的赋能，我们才能更好地实现和实践“三精医疗”，打造卓越的健康医疗服务体系。

中国智慧医疗正在逐步形成体系，已经产生了横跨诊前、诊中、诊后，贯穿健康管理、疾病筛查、辅助诊断、精准医疗的应用服务平台。例如线上医疗平台可实现预约服务和远程医疗，分级诊疗和基层医疗数据逐步提升，可穿戴设备和移动终端、App应用于社区健康照护。

助力科研与疫情防控

智慧医疗助力临床科研。在整个医研融合中，我们认为，脱离临床的科研是无本之木、无源之水。临床实践是创新的源泉，创新是驱动临床医学水平提升的途径，两者相互融合才能推动健康医疗的创新和发展。

我们倡导临床问题驱动型研究模式，这是以临床问题为导向，提出和定义问题，进而开展临床研究、转化医学研究或医工结合的临床转化科学研究，最终得出解决方案，形成创新研究的闭环。

同时，我们倡导健康产品导向型研发模式。没有创新的科研是“瞎搞”，没有产品的科研是“白搞”。在智慧医疗的助力下，清华大学的创新发展已经涵盖了数字外科、心脑血管卒中跨学科协同急救系统、肝胆肿瘤多学科整合式医疗、智能脑起搏器等近百个精准医疗项目。

文章来源：《智慧健康》 网址: http://www.zhjkzz.cn/zonghexinwen/2021/0508/1282.html