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市一医院腹膜透析专病智慧诊疗系统:让患者安

来源:智慧健康 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-02-25
作者:网站采编
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摘要:图说:市一医院腹膜透析专病智慧诊疗系统 来源/医院供图(下同) 我国慢性肾脏病患病率为10.8%,患者总数约为1.2亿,其中22%的患者可能进展为肾功能衰竭,甚至导致“尿毒症”。绝

图说:市一医院腹膜透析专病智慧诊疗系统 来源/医院供图(下同)

我国慢性肾脏病患病率为10.8%,患者总数约为1.2亿,其中22%的患者可能进展为肾功能衰竭,甚至导致“尿毒症”。绝大部分尿毒症患者需要依靠透析维系生命,然而,每周至少3次的血液透析使得患者几乎无法正常工作生活。因此,越来越多的尿毒症患者选择进行居家腹膜透析。

腹膜透析虽然较为方便,但患者相对分散、及时随访难度大、服务可及性低的特点为随访管理带来了不便。上海市第一人民医院针对腹膜透析患者的管理痛点、难点,以微信公众号互联网医院平台为依托,建立了“互联网医院腹膜透析专病智慧诊疗系统”,这一系统具备远程随访、科普宣教、诊疗痕迹管理等功能,大大提升了腹透患者的管理效率和安全程度。

大数据+人工智能让随访管理精细化

今天是王龙(化名)半年一次前往市一医院更换透析导管的日子,他来到上海市第一人民医院,走进肾内科副主任医师包瑾芳的诊室。包医生分析了他这半年的腹膜透析情况。“血压保持得还可以,每天的透析情况也不错。检查一下导管皮肤的状况。嗯,正常,继续保持。去验个血,然后换管。有什么问题在网上随时提问。”短短几分钟,包瑾芳就完成了诊断。

“台上一分钟,台下十年功。”对患者的快速随访诊断,得益于互联网、大数据技术和肾内科医护们的用心。以往腹膜透析患者使用的是纸质记录本,每天记录体重、血压、尿量等信息,以及每次输入透析液和滤出液的量,每周进行一次小结。随访时,医生要花大量的时间查看患者的手写记录,计算各项数据,评估患者近阶段透析的情况。

“在医院的支持下,我们上线了互联网医院腹膜透析专病智慧诊疗系统。现在患者只要打开医院的微信公众号,就能在就医服务中找到‘腹膜透析随访管理',根据页面提示填写各项数据。”包瑾芳告诉记者。

据介绍,目前上海市第一人民医院有近200名进行居家腹膜透析的患者,都已录入系统数据库。每位患者拥有一个ID号,对应各自的数据库。医生可以在电脑或手机上查看患者的实时数据,评估其每日透析情况,制定精细化的调整措施。每周医生们还会组织透析例会,分析疑难患者情况。每天登录腹透管理系统,查看患者的情况已成为市一医院肾内科医护们的习惯。

图说:医生能够通过查看腹透数据帮助患者

线上科普互动模块让医患沟通紧密化

除了了解患者透析状况外,互联网医院腹膜透析专病智慧诊疗系统还植入了线上科普互动模块,提供医患沟通的平台。就在几天前,包瑾芳查看管理系统时,发现张兆(化名)的腹透数据有异样,几天的尿量和滤出的腹透液较少,怀疑存在水潴留,赶紧联系了他。接到电话的张兆却反映自身情况正常,未发现水肿。在反复询问张兆近期状况后,医生发现他因为皮疹使用了激素类药物。正是这些药物导致了滤出液减少,已经导致了轻微水肿。及时调整药物后,张兆的皮疹痊愈,水肿也完全消退了。

在疫情防控形势极度严峻的去年,互联网医院腹膜透析专病智慧诊疗系统还救过患者的命。2020年2月,系统上的一条留言引起了王吉的注意。“紧急求助!我1月12日回到老家湖北荆州,带了1个月的药。现在没法去镇上,不能配药,能不能帮帮我?”“保持电话畅通,第一时间帮你联系。”得知这名患者的情况,肾内科的医生护士们都紧张起来。腹透液是尿毒症患者的生命,断药就意味着患者体内毒素无法滤出,会诱发并发症,甚至有致死的危险。在医院的协调帮助下,最终科室成功联系上当地的一家服务站,派专人为该患者快递了药物,解除了这次危机。

不断创新,应对新常态下远程医疗随访需求

在市一医院,选择腹部透析的患者数量一直在增加。市一医院肾内科(南)执行主任于青告诉记者,对于尿毒症患者而言,想要生存只有两条路,换肾或透析治疗。肾脏移植需要进行配型,在等待的时间里,患者依然要靠透析维持生存。

目前,透析可分为血液透析和腹膜透析。前者开展得较为普遍,但需要专业医护人员以及设备的配合,多为医院内开展。且患者每周要接受3次血透治疗,无论刮风下雨、距离远近,都必须前往医院,很难正常工作生活。

文章来源:《智慧健康》 网址: http://www.zhjkzz.cn/zonghexinwen/2021/0225/1104.html



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