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只需指尖轻触!市一医院智慧系统为居家腹透患
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摘要:摘要:在疫情防控形势极度严峻的去年,互联网医院腹膜透析专病智慧诊疗系统还救过患者的命。 我国慢性肾脏病患病率为10.8%,患者总数约为1.2亿,其中22%的患者可能进展为肾功能衰
我国慢性肾脏病患病率为10.8%,患者总数约为1.2亿,其中22%的患者可能进展为肾功能衰竭,甚至导致“尿毒症”。绝大部分尿毒症患者需要依靠透析维系生命,然而,每周至少3次的血液透析使得患者几乎无法正常工作生活。因此,越来越多的尿毒症患者选择进行居家腹膜透析,特别是在新冠疫情防控的特殊时期,远程医疗成为新常态,选择居家腹透的患者人数亦大大增加。
腹膜透析虽然较为方便,但患者相对分散、及时随访难度大、服务可及性低的特点为随访管理带来了不便。上海市第一人民医院针对腹膜透析患者的管理痛点、难点,以微信公众号互联网医院平台为依托,建立了“互联网医院腹膜透析专病智慧诊疗系统”,这一系统具备远程随访、科普宣教、诊疗痕迹管理等功能,大大提升了腹透患者的管理效率和安全程度。
大数据+人工智能让随访管理精细化
今天是王龙半年一次前往市一医院更换透析导管的日子,他走进肾内科副主任医师包瑾芳的诊室后,医生分析了他这半年的腹膜透析情况。“血压保持得还可以,每天的透析情况也不错。检查一下导管皮肤的状况。嗯,正常,继续保持。去验个血,然后换管。有什么问题在网上随时提问。”短短几分钟,包瑾芳就完成了诊断。
“台上一分钟,台下十年功。”对患者的快速随访诊断,得益于互联网、大数据技术和肾内科医护们的用心。以往腹膜透析患者使用的是纸质记录本,每天记录体重、血压、尿量等信息,以及每次输入透析液和滤出液的量,每周进行一次小结。随访时,医生要花大量的时间查看患者的手写记录,计算各项数据,评估患者近阶段透析的情况。
“在医院的支持下,我们上线了互联网医院腹膜透析专病智慧诊疗系统。现在患者只要打开医院的微信公众号,就能在就医服务中找到‘腹膜透析随访管理',根据页面提示填写各项数据。”包瑾芳告诉解放日报·上观新闻记者。
这一系统还最大程度考虑了患者的个体情况,尽量使用选择选项代替自助填写。如滤出液的颜色,就列出了“透明”“浑浊”“红色”等选项,每个选项点击后,还能弹出图示,供患者对照。如果患者无法确定自己的情况,可以拍照上传。使医生能直观地了解患者情况,做出精准反馈。同时,这一系统还可以搭载电子血压计和体重秤等外设,患者测量一完成,数据就会自动加载到系统,避免填写错误。系统还能根据患者数据,进行自动分析,不同的患者被标记成不同颜色,绿色代表正常,黄色代表存疑,红色则是需要关注并处理。
据介绍,目前市一医院有近200名进行居家腹膜透析的患者,都已录入系统数据库。每位患者拥有一个ID号,对应各自的数据库。医生可以在电脑或手机上查看患者的实时数据,评估其每日透析情况,制定精细化的调整措施。每周医生们还会组织透析例会,分析疑难患者情况。每天登录腹透管理系统,查看患者的情况已成为市一医院肾内科医护们的习惯。
线上科普互动模块让医患沟通紧密化
除了了解患者透析状况外,互联网医院腹膜透析专病智慧诊疗系统还植入了线上科普互动模块,提供医患沟通的平台。患者可以给医生们留言,咨询日常腹透的疑问,反馈健康状况。医生们则可以通过系统,主动对患者进行医疗指导。
就在几天前,包瑾芳查看管理系统时,发现张兆的腹透数据有异样,几天的尿量和滤出的腹透液较少,怀疑存在水潴留,赶紧联系了他。接到电话的张兆却反映自身情况正常,未发现水肿。在反复询问张兆近期状况后,医生发现他因为皮疹使用了激素类药物。正是这些药物导致了滤出液减少,已经导致了轻微水肿。及时调整药物后,张兆的皮疹痊愈,水肿也完全消退了。
系统上线后,肾内科医护们与病患们的联系更紧密了。医护们通过线上科普互动模块定期发布腹透小知识或健康资讯。冬至时,他们提醒患者注意血压调节;初夏时,他们告诉患者饮水的诀窍。肾内科护士王吉谦虚地说,其实都是一些“老生常谈”,但腹透是个漫长的过程,相关内容要反复提醒。尽管是老的知识,但医护们却在不断创新。今天的知识点拍成视频片段,明天则绘成漫画,以各种形式提醒患者不要忽视腹透过程中的点点滴滴。
文章来源:《智慧健康》 网址: http://www.zhjkzz.cn/zonghexinwen/2021/0225/1102.html