智慧大脑 健康你我|半夜手麻醒是被压麻的吗？

最近，勤快的李阿姨添了个毛病，经常半夜手麻醒，有时候早上起来双手麻胀，胳膊还疼，活动十几分钟才好。更严重的是，白天干活就会出现手麻疼，尤其是左手大拇指。这可急坏了李阿姨！什么都干不了，这不成残废了吗？这又麻又疼，难道是颈椎病犯了吗？

手又麻又疼，当心腕管综合征

李阿姨赶紧上医院检查，可是医生说，年纪大了，多少都会有点椎间盘突出，但是还不至于引起手麻疼。无奈的李阿姨在家人的陪同下来到了宣武医院神经肌肉病专科门诊就诊。医生一听李阿姨的症状，就问：“您是不是在家特勤快特能干啊？”李阿姨的女儿赶忙说：“我妈从来闲不住，洗衣做饭，家里哪都擦得特干净，这半年前又帮我照顾孩子，可辛苦了！”

原来，李阿姨得的病叫“腕管综合征”， 这是周围神经病中最常见的疾病之一。手腕正中部有个结构叫“腕管”，它的底面和侧面都是骨质，上面覆盖腕横韧带，形成一个管状结构，里面有9条肌腱和一条正中神经。

这些结构里神经最娇嫩，受压缺血就会造成损伤。手腕只有在伸直的时候，腕管内的压力才最小。长期手腕反复活动，造成腕横韧带肥厚，管腔变小，压力增大，神经长时间受压缺血得不到恢复，就容易出现手麻痛的表现。

这些人群最易中招

由于长期手腕反复活动的原因，厨师、环卫工人、手工业者、家庭主妇等都比较容易被腕管综合征盯上。此外，还有些糖尿病、甲状腺功能异常、类风湿性关节炎等内科疾病的患者也容易患病。孕妇在怀孕后期、肥胖水肿，也会高发。

和面、切菜、洗衣服、擦地等这些日常活动，都是加重腕管损害的因素。李阿姨长期干家务活比较多，给女儿看孩子，天天洗洗涮涮，又加重了此病。不过，半夜里不干活，怎么会手麻呢？夜间麻醒或晨起手麻胀，是腕管综合征的典型表现，可能因为睡着的时候会弯着手腕，时间一长，原本已经狭小的管腔压力增大，就会出现麻木。严重者白天也会手麻，以拇指、食指、中指以及无名指靠近拇指一侧半个手指为主，情况加重还会出现手指无力，尤其是大拇指无力，拇指侧手掌肌肉萎缩。

小护腕的参考样式

腕管综合征该如何治疗？

腕管综合征分为非手术治疗和手术治疗，需要先做检查，评价病变的严重程度再做决定，比如神经超声、肌电图等。一般来说，先要限制手腕弯曲活动，可以戴手掌侧有支架的护腕，尤其是常在夜间麻醒和清晨手麻的患者，睡觉前戴上护腕，可以改善手麻症状。

另外，还要给予促进神经修复和改善微血管循环治疗。如果检查显示病情严重，尤其是损害运动神经，一般还要手术减压治疗。疼痛明显的患者还可以腕管内局部注射药物缓解症状。

像李阿姨没有损害运动功能，戴护腕和药物治疗，很快就能缓解麻木。医生提醒大家，尤其是勤劳能干的阿姨们，如果半夜或者晨起手麻，不要简单地认为是睡觉压的，或者当成颈椎病，别忽略了还有腕管综合征的可能，一定要及时到医院检查治疗，别错过了最佳治疗时机！

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